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糖尿病の予備予備群を減らす。米国糖尿病学会2020発表演題

以前、PrePreDiabetes を考えて治療をする、という「概念」を解説したことがあります。その私たち、つまり、糖尿病専門医が、いかに、その疾患の上流に遡り、治療を始めることによって、より下流にある疾患を抑止できると考えるのか、をいう発想にたち、世界規模で、行われている大規模臨床試験が、いくつかあります。そのひとつが、DPP (Diabetes Prevention Program: 糖尿病予防プログラム)であります。

アメリカ糖尿病学会2020では、DPPにおいて、5%の体重減少、つまり、いわゆる「ダイエット」と呼ばれる体重の減少が、どのような効果があるのか、効果測定を行おうとする試みが発表されていました。

771-P — 2020 ADA Impact of Maintenance Session Attendance and 6-Month Weight-Loss Goal Achievement on Weight-Loss Success in a One-Year Community Diabetes Prevention Program (DPP) Program

私たちの、クリニックには、単に美容目的だけではなく、家族に糖尿病の家族がいるから。親が糖尿病だから。親戚に糖尿病の人がいるから。などという理由で、早めに糖尿病にならないよう、治療をしたい、だから、ダイエットをしたい、という目的で来院されるかた、オンライン受診をされる方が沢山、おられます。

こういう考え方は、「世界の主流派」の考え方であり、決して、美容整形外科の医師たちが、目指している思想ではないだろう、そう思いますし、そこまでの覚悟をもって、こうしたダイエット事業を行うからには、新しいプラットフォーム、「iryoo.jp 」への出店を決めたのは、正しい判断だったのだろう、と、そう考えます。

以下、内容ですが、詳細は、Ask the authorだそうです。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

Author(s): JENNA NAPOLEONE, RACHEL G. MILLER, SUSAN DEVARAJ, BONNY ROCKETTE-WAGNER, VINCENT C. ARENA, ELIZABETH M. VENDITTI, KAYE KRAMER, ANDREA KRISKA, Pittsburgh, PA, Oakmont, PA

The DPP lifestyle intervention showed that meeting weight loss (WL) and activity goals can prevent/delay T2D. The success of community translated versions of it (e.g., Group Lifestyle Balance, DPP-GLB) has led to Medicare reimbursement based on session attendance (at 6 and 12 months) and participant success at meeting a 5% WL goal at 12 months. Although attendance has been suggested to be related to WL success, the impact of the 6 monthly maintenance sessions (mos 7-12) after the more frequent 16 core sessions (mos 0-6) on one-year WL is not known. This effort examines how maintenance session attendance and WL goal status at 6 months in DPP-GLB affects achievement of the 12-month 5% WL goal. Data were combined from two identical intervention trials that delivered the 12-month DPP-GLB in a community setting to overweight/obese adults (mean age 62 years, 76% women) with prediabetes and/or metabolic syndrome. Participants who attended ≥4 core sessions during the first 6 months and had complete data on maintenance attendance and WL were included (n=238). Meeting the 6-month WL goal was associated with greater odds of meeting the 12-month WL goal (p<.0001). Odds of meeting the 12-month 5% WL goal were significantly greater for those who attended ≥4 maintenance sessions vs. those who did not (OR=6.0, 95% CI: 2.4-15.0). When stratified by achieving the 5% WL goal at 6 months, those who attended ≥4 maintenance sessions and met the 6-month WL goal were more likely to meet the WL goal at 12 months (OR=11.4, CI: 3.2- 40.7) compared to those who failed to meet the WL goal at 6 months (OR=1.5, CI: 0.3-7.5). Adjustment for age, gender and 6-month physical activity yielded similar results. Attending DPP-GLB maintenance sessions and meeting the 6-month WL goal increased the odds of meeting ≥5% WL at 12 months. For those who failed to meet the 6-month WL goal, attending maintenance sessions did not significantly improve their chance of 12-month WL success.

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