外来臨床をしていると、気がつかされます。いくら、1週間に1回、注射製剤の、オゼンピックを投薬していても、やせない人がいます。それは、
ちょこまか食いをしている人
です。ちょこ、ちょこ、と少量づつ、ながら食いをしてしまっていると、GLP1の食欲抑制効果は、消えてしまうようです。こういう人は、確実に、太ってしまっています。1ｍｇでも、びくともしない人が多いです。
それに対して、サクセンダは、1日1日、ごとに「アクセント」をつけることができます。これが大事です！！だから、承認薬、だと気がつかされます。
日々、食欲を抑えたい時間帯に、あわせて、食欲を抑えるという「計算」ができます。したがって、ちょこまか食いはせず、食べたい時は食べ、食べたくない時には食べない、というメリハリが、はっきりつくし、つけれるわけです。
この違いは、臨床的には、大きな違いとなって、現れています。
今のところ、私の外来では、オゼンピックで、HbA1ｃが下がったね、という著効例は数名。かわらないな、と感じる人が数名。1週間に1回で、体重は減らないけど、HbA1ｃは、さがった。という人が数名。他は、不明。
ＧＬＰ１製剤同士の切り替え試験は、特に、難しい判断が必要です。